武汉大学人民医院与中科院武汉病毒研究所联合开展研究发现，在部分新型冠状病毒性肺炎患者的大便和肛拭子中发现病毒核酸。研究团队据此提出，在前期国家权威指南提出的飞沫传播、接触传播的基础上，新冠病毒还存在一定的粪—口传播。

患者粪便中发现病毒核酸

      据介绍，新冠肺炎疫情爆发以来，武汉大学人民医院基于临床上新发现新型冠状病毒的一系列症候群，与中科院武汉病毒研究所持续开展相关观察研究。

      该院呼吸内科张旃副教授、消化内科安萍副教授等人在观察到部分新型冠状病毒性肺炎患者首发症状仅为腹泻后，怀疑消化系统也可能是新冠病毒的传播途径。后经中科院武汉病毒研究所石正丽研究员实验室进行的相关检测证实，在这些患者的大便和肛拭子中也发现病毒核酸。

针对患者呕吐物、粪便做好个人防护

      研究团队建议，临床医师特别是消化内科医师应高度关注新冠肺炎不典型症状，针对患者呕吐物、粪便等做好个人防护。

      轻症患者居家隔离时，应格外重视个人与家庭成员的手卫生，同时尽可能避免与家庭成员共用卫生间。如无单独卫生间，每次使用后可通过乙醚、75％乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂可有效灭活新冠病毒的消毒剂，做好居家隔离消毒。

粪口传播如何发生？

大家可能会好奇，粪咋能直接接触到口？

       据悉，粪口传播也称经消化道传播，是指传染性疾病的病原体能在大便之中存活，所以可以通过消化道排出的粪便进行传播，如果这些带病原体的大便，污染了手或者食物，那么就会病从口入，导致传染给其他人。

      比如，农民用带有病毒、细菌的粪便给蔬菜施肥，我们在食用时蔬菜没有清洗干净，就可能会导致病毒、细菌入口。

患者粪便病毒阳性已在多地检出

      国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》提出，经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播。

      此外，有媒体报道称，深圳市第三人民医院在2月1日晚召开的记者会上透露，该院肝病研究所研究发现，在某些新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者的粪便中检测出2019－nCoV核酸（新型冠状病毒）阳性，提示粪便中可能有活病毒存在。第三人民医院研究人员表示，目前正在做进一步分离病毒的研究，提醒广大市民，戴口罩的同时，要勤洗手，注意个人卫生。

      1月31号，权威医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）在线发表的论文，介绍了美国首例新冠病毒确诊病例的诊疗过程以及临床表现，其中也提到，患者粪便检测出新型冠状病毒阳性。

胸部CT应以临床症状为导向复查

      武汉大学人民医院临床学科在诊疗过程中还发现，部分新冠肺炎患者存在胸部影像与临床症状相背离的现象。专家建议，不必为了解病情进展频繁复査胸部CT。以临床症状为导向复查胸部CT即可，以减少医务人员感染的风险。

（来源：经济日报）